压力调整容量控制通气在腹腔间隔室综合征中的应用研究

• 作者: 万兵 孙志伟 尹江涛
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 腹内高压 压力调整容量控制 通气,机械 呼吸力学 血气分析 血流动力学
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 全科医生技能发展 General Practitioner Competencies
• 页码范围: 1477-1481
• 页数: 5页
• 分类号: R619
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.12.024

摘要

目的：探讨常规容量控制（ VC）通气和压力调整容量控制（ PRVC）通气对腹腔间隔室综合征（ ACS）患者通气效果的影响。方法选取2011年5月—2014年5月江苏大学附属医院 ICU 收治的 ACS 患者36例，均行机械通气治疗，采用随机数字表法分为两组：A 组19例采用同步间歇指令-容量控制（SIMV-VC）模式，B 组17例采用同步间歇指令-压力调整容量控制（SIMV-PRVC）模式，采集两组患者第1天、第3天及第5天血气分析指标、呼吸力学指标、血流动力学指标及序贯器官衰竭估计评分（SOFA 评分）。结果 A 组与 B 组患者不同时间动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/ FiO2）、吸气峰压（PIP）、肺静态顺应性（Cst）比较，存在交互作用（P <0.05）；A 组与 B 组患者不同时间动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）、气道平均压（Pmean）、气道阻力（R）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、SOFA 评分比较，不存在交互作用（P >0.05）；组间PaO2、PaCO2、A-aDO2、PaO2/ FiO2、Pmean、Cst、R、CVP、SOFA 评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；组间PIP、HR、MAP 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；不同时间间PaO2、PaCO2、A-aDO2、PaO2/ FiO2、PIP、Pmean、Cst、R、MAP、CVP、SOFA 评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；不同时间间 HR 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 SIMV-PRVC模式机械通气治疗 ACS 患者，可明显改善PaO2、PaCO2、A-aDO2、PaO2/ FiO2、Pmean、Cst、R、CVP、SOFA 评分，符合肺保护性通气策略的要求。