目的:探究评价实时三维超声斑点追踪显像联合超声造影研究梗死心肌和缺血心肌应变的临床价值.方法:搜集于2014年3月-2015年6月经医院临床确诊后的冠心病患者50例及无冠心病正常体检者25例,基于冠状动脉的供血状况,将患者划分为三组,25例心肌梗死组、25例心肌缺血组和25例正常对照组.应用实时三维超声斑追踪显像技术联合超声造影,分别检测三组患者的17节段应变及整体应变.与冠脉造影结果对照,分析所得结果,评估其敏感性、特异性及ROC曲线下面积(areas under the ROC curve,AUC).结果:结合冠脉造影结果,正常受检者、心肌缺血者和心肌梗死者的左心室17节段应变及整体应变均呈依次下降状态,比较差异均有统计学意义(P<0.05).检测的敏感性为82%,特异性为79%,AUC为0.76.结论:实时三维超声斑点追踪显像联合超声造影研究心肌应变结果稳定、准确.