我国甲氨蝶呤血药浓度监测文献分析

• 作者: 刘铎 吴东媛 董梅
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 甲氨蝶呤 治疗药物监测 血药浓度 文献分析
• 年，卷（期）: 2016,（33）
• 所属期刊栏目: 基本药物应用
• 页码范围: 4665-4667
• 页数: 3页
• 分类号: R969.1|R979.1
• 字数: 2834字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2016.33.20

摘要

目的：为制订甲氨蝶呤（MTX）个体化给药方案提供参考。方法：计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库，纳入我国患者应用MTX并进行血药浓度监测的文献，统计分析患者病种、MTX监测例次、监测方法、监测时间点、甲酰四氢叶酸（CF）开始解救时间和停止解救标准、MTX参考浓度标准、文献发表时间和研究类型等信息。结果：共纳入146篇文献，合计6109例患者，共计20000余例次MTX血药浓度监测结果。其中，53篇文献为前瞻性研究，93篇为回顾性研究。结果表明，2005年1月－2009年12月发表了75篇MTX监测相关文献（占比51.4％）；MTX血药浓度监测方法以荧光偏振免疫法（FPIA）和高效液相色谱法（HPLC）为主；43.5％的文献监测时间点为MTX用药后24、48、72和96 h，与美国食品药品管理局（FDA）推荐的相同；56.1％的文献采用FDA推荐的MTX参考浓度标准（24 h≤10μmol/L，48 h≤1μmol/L，72 h≤0.2μmol/L）。在急性淋巴细胞白血病（ALL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）中CF的开始解救时间普遍为MTX用药后36 h，而骨肉瘤的CF开始解救时间以用药后6 h和12 h为主；以MTX血药浓度＜0.1μmol/L为CF停止解救标准的占73.6％，而以FDA推荐的MTX血药浓度＜0.05μmol/L为停止解救标准的仅占8.3％。结论：目前我国对MTX的监测时间点、参考浓度标准、CF开始解救时间和停止解救标准等方面尚未完全统一，但趋于一致。建议相关机构根据中国人MTX的代谢特点，尽快建立国内MTX的血药浓度监测指南，以便更好地指导临床合理监测MTX血药浓度，进行个体化给药。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴东媛		20	85	5.0	9.0
2	刘铎		8	23	3.0	4.0
3	董梅		45	117	6.0	10.0