丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注对腹腔镜胆囊切除术老年患者血流动力学的影响

• 作者: 梁燕
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 腹腔镜胆囊切除术 靶控输注 丙泊酚 瑞芬太尼 血流动力学
• 年，卷（期）: 2016,（25）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 133-136
• 页数: 4页
• 字数: 3337字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2016.25.039

摘要

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI)对腹腔镜胆囊切除术(LC)老年患者血流动力学的影响,旨在为LC临床麻醉提供参考.方法:选取择期LC患者98例,按照随机数字表法分为A、B两组,每组49例.A组采用丙泊酚复合瑞芬太尼持续静脉泵人,B组采用丙泊酚复合瑞芬太尼TCI技术.比较两组手术及术后恢复情况,诱导前(T0)、诱导后气管插管前(T1)、插管后即刻(T2)、气腹前(T3)、气腹后5 min (T4)及拔管后5 min (T5)各时点的血流动力学参数,包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、经皮脉搏氧饱和度(Sp02);记录丙泊酚和瑞芬太尼的用量,记录术后1、4、8、24h视觉模拟评分(VAS).结果:两组患者均按原定计划顺利完成手术,无中转开腹患者.B组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均少于A组(P＜0.05).与T0比较,T1时两组SBP、DBP、HR、MAP均一过性降低(P＜0.05),至T2、T4时均显著升高(P＜0.05),至T3、T5时基本恢复至T0水平(P＞0.05).B组T2时点SBP、DBP、HR、MAP,T3时点MAP,T4时点HR、MAP均低于A组(P＜0.05).B组术中丙泊酚、瑞芬太尼均少于A组(t=3.73、3.69,P＜0.05):B组术后1、4、8、24h的VAS评分均低于A组相应时点水平(P＜0.05).结论:丙泊酚复合瑞芬太尼TCI用于LC老年患者具有较为满意的麻醉镇痛效果及协同作用,患者血流动力学比较稳定,为LC手术的顺利实施提供了保障,术后意识状态恢复迅速,且疼痛轻微,优于异丙酚与瑞芬太尼持续静脉泵入.