冠状动脉前降支靶病变及临界病变部位同期支架置入治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死

• 作者: 夏萌 王文亮 陈少敏
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 支架置入术 前降支 临界病变 B型利钠肽 左心室舒张末期内径 左心室射血分数 主要心血管不良事件
• 年，卷（期）: 2016,（35）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 17-20
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3337字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2016.35.005

摘要

目的：观察冠状动脉（简称冠脉）前降支靶病变及临界病变部位同期支架置入治疗急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）的可行性。方法76例急性STEMI患者，均接受急诊经皮冠脉介入（ PCI）术治疗，冠脉造影证实“罪犯”血管为前降支且靶病变以外存在临界病变，用单双日法将患者分为观察组37例和对照组39例。观察组PCI术中同时对靶病变和临界病变行支架置入治疗，对照组仅对靶病变行支架置入治疗。计算并比较两组患者PCI术中并发症发生率、住院期间心血管事件发生率及1年内主要心血管不良事件（ MACE）的发生率；检测并比较两组患者术后第1、5、10天的血浆B型利钠肽（ BNP）水平，术后第1、6、12个月的左心室舒张末期内径（ LVDd）及左心室射血分数（ LVEF）。结果与对照组相比，观察组PCI术中并发症发生率、住院期间心血管事件发生率高（ P均＜0．05）。与对照组相比，观察组术后第1、5、10天血浆BNP水平高（ P均＜0．05）。观察组与对照组术后1、6、12个月的LVDd及LVEF比较，差异无统计学意义。观察组与对照组1年内MACE发生率比较，差异无统计学意义。结论急诊PCI术中同时行支架置入干预前降支内靶病变及临界病变治疗急性STEMI，与仅行靶病变支架置入相比，增加了患者术中并发症发生率及住院期间心血管事件发生率，且不利于患者近期心功能的恢复，对患者远期心功能及MACE无显著影响。