摘要:
目的:分析皮硝外敷治疗对老年术后炎性肠梗阻患者肠壁黏膜屏障功能的保护作用及临床疗效.方法:选择201 1 年10月~2014年10月河北省元氏县医院外科诊断老年术后炎性肠梗阻患者120例,随机分为皮硝组和对照组,各60例.对照组患者给予常规处理,包括禁饮食、胃肠减压、肠外营养、纠正水电解质、酸碱失衡、补充微量元素等处理措施.皮硝组患者在对照组治疗基础上给予皮硝150~250g腹部外敷12h,每日2 次.治疗前与治疗后第3天采用酶联免疫吸附法检测血清中血清中降钙素原 (PCT),分光光度计测定血清中二胺氧化酶(DAO)、高效液相色谱法测定尿乳果糖/甘露醇比值 (L/M).观察两组患者肠鸣音开始恢复时间、肛门排气时间、住院时间、住院费用差别.结果:治疗前,两组患者年龄、性别、病因等基础资料差异无统计学意义 (P>0. 05 ).与治疗前比较,皮硝组治疗后 PCT 水平 [(3. 95 ±0. 37)μg/L vs (1. 05 ±0. 36)μg/L,t =3. 681]、DAO 水平[(3. 96 ±0. 26)U/mL vs (2. 04 ±0. 61)U/mL,t=3. 217]、L/M [(0. 57 ±0. 11)vs (0. 27 ±0. 06),t=3. 274]明显减少,对照组治疗后PCT水平 [(3. 90 ±0. 34)μg/L vs (1. 87 ±0. 41)μg/L,t=2. 031]、DAO水平 [(3. 98 ± 0. 21)U/mL vs (2. 87 ±0. 58)U/mL,t=2. 963]、L/M [(0. 59 ±0. 10)vs (0. 36 ±0. 07),t=2. 395]也减少,两组组内治疗前、后比较差异均具有统计学意义 (P<0. 05 ).治疗后,皮硝组血清PCT、DAO、L/M水平改善幅度优于对照组,组间比较差异有统计学意义 (P<0. 05 ).与对照组比较,皮硝组肠鸣音开始恢复时间 [ (28. 90 ± 4. 51)h vs (37. 95 ±5. 83)h,t=3. 278]、肛门排气时间 [(30. 93 ±5. 02)h vs (36. 86 ±5. 85)h,t=1. 985]、住院时间 [(12. 97 ±3. 14)d vs (17. 91 ±3. 71)d,t=2. 951]、住院费用 [(12. 43 ±0. 51)千元 vs (16. 83 ±0. 64)千元,t=2. 693]明显减少,差异有统计学意义 (P<0. 05).结论:皮硝外敷可以明显减轻老年术后炎性肠梗阻患者肠壁黏膜通透性,保护肠壁黏膜屏障功能.这有助于改善患者临床症状,缩短住院时间.