摘要:
目的 研究隐匿性脑梗死(SCI)和多血管床病变(PolyVD)的相关性,为识别脑梗死高危人群提供依据.方法 纳入2015年2月~2016年6月入住台州市中心医院神经内科的患者,95例被确诊为首次隐匿性脑梗死的患者作为脑梗死组,95例同期头晕、头痛而经头颅MRI证实无梗死灶者作为对照组.检测外周动脉区(颈动脉、锁骨下动脉、下肢动脉)及冠状动脉、颅内动脉,比较各个区域血管床病变情况.结果 两组患者在性别、年龄、烟酒史及高血压病史、糖尿病史、冠心病史、血脂基线水平等方面差异无统计学意义(P>0.05).检测外周血管区(颈动脉、锁骨下动脉、下肢动脉)及冠状动脉、颅内动脉,相应动脉病变检出率,脑梗死组分别为65.3%、24.2%、33.7%,21.1%、32.6%,对照组分别为49.5%、17.9%、25.3%、15.8%、24.2%,其中脑梗死组颈动脉斑块检出率高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.842,P=0.028).两组病变血管检出条数率分别为35.4%、27.4%,脑梗死组高于对照组,差异有统计学差异(x2=8.689,P=0.003).外周动脉、冠状动脉、颅内动脉的三个区域,两组1个区域发生动脉粥样硬化病变分别是37.9%、72.6%,存在2个区域血管病变分别为47.4%、22.1%,存在3个区域血管病变分别为14.7%、5.3%,两组病变区域比较,差异有统计学意义(Z=4.761,P=0.000<0.01).两组PolyVD发生率分别为62.1%、27.4%,差异有统计学意义(x2=23.183,P=0.000<0.01).结论 PolyVD和SCI存在相关性,是脑卒中的危险因素,病变血管越多,导致卒中的风险大.