儿童难治性支原体肺炎的临床特征及治疗

• 作者: 沈美聪
• 来源期刊: 中外医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 支原体 获得性肺炎 幼儿 红霉素
• 年，卷（期）: 2016,（26）
• 页码范围: 133-134
• 页数: 2页
• 分类号: R725.6
• 字数: 842字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14033/j.cnki.cfmr.2016.26.075

摘要

目的：总结儿童难治性支原体肺炎的临床特征及治疗方法。方法：回顾并分析共193例支原体肺炎患儿的临床治疗资料，开始时给予剂量为20~30 mg/(kg·d)的红霉素注射，进行连续7 d的静脉滴注并观察是否产生反应，按照红霉素治疗有无效果将两组患儿分为对照组和观察组，并将两组患儿的临床表现等进行对比，寻找难治性支原体肺炎每个相关独立因素的临界数值。结果：选择的193例患儿中有35例进行红霉素治疗无效果(观察组)，另外158例用药后明显好转(对照组)。两组发热持续时间、乳酸脱氢酶及铁蛋白等比较差异均有统计学意义(P<0.05)。患儿入院时，对照组中70例(44%)的病症为单一肺叶的大叶实变，有80例(51%)患儿的表现为单双侧肺叶内云絮状阴影多发，有8例(5%)病症表现为双侧支气管发炎；观察组中31例(88%)的病症表现为单一肺叶的大叶实变，其余4例的胸部X线片表现为两侧支气管发炎。大叶发生实变的比例，对照组和观察组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿无效后给予甲泼尼龙治疗后，仅2例无效果。结论：支原体肺炎患儿进行红霉素治疗后无效果，并持续发生高热，炎性指标在复查后出现异常，胸部影像学检查后表现的病症加重，超过2/3以上肺叶发生致密的实变，提示为难治性支原体肺炎，可给予甲泼尼龙的抗炎治疗方法。