目的:探讨维持性血液透析(M HD )患者骨密度变化的特点及其影响因素,以达到早期诊断骨质疏松的目的。方法选取72例M HD患者和76例健康者(对照组),利用双能X射线(DEXA )骨密度仪检测其腰椎和髋部的骨密度值,分析M HD患者骨密度的异常情况及骨代谢生化指标的变化特点,进而探索影响骨密度的相关因素。结果 M HD患者腰椎和髋关节的骨密度明显减少,以老年女性降低最为显著,骨质疏松的发生率明显上升(P<0.05)。血清检测结果显示碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺素(iPTH)、磷(P)、骨钙素(OC)、1型前胶原氨基端伸展肽(P1NP)和β‐1型胶原羧基末端肽(β‐CTX)水平明显上升;而25‐羟基维生素D(Vit D)和血钙(Ca)水平明显下降。相关性分析结果显示,骨密度与体质量指数(BMI)和血Ca呈正相关;与年龄、透析龄及AKP、OC呈负相关。结论 MHD患者易出现骨质疏松现象,其中性别、年龄、透析龄、BMI及AKP、Ca和OC均是影响骨密度的因素之一。