关节镜治疗髋关节疾病的临床研究

• 作者: 卢静 向可 周刚 岳元辉 王卫国 税国俊 龚万举 龚庆国
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 髋关节 髋关节镜 股骨头坏死 吻合血管游离腓骨移植
• 年，卷（期）: 2016,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3540-3543,3472
• 分类号: R684.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2016.18.036

摘要

目的:研究髋关节镜治疗髋关节疾病的方法、疗效及适应证,探讨髋关节镜在髋关节疾病中的临床价值.方法:研究对象为86例有明显髋关节疼痛的患者,包括股骨头坏死(osteonecrosis,ON)(43％)、孟唇损伤(20％)、退行性关节病变(degenerative joint disease,DJD)(10％)、股骨头骨骺缺血性坏死(Legg-Calve’-Perthes,LCP)(1O％)、髋关节游离体(10％)、髋关节疼痛(100％)、机械性损伤(78％)、运动损伤(56％).对患者采用仰卧位进行髋关节镜检查,使用牵引床,300或700,前外侧入口.观察不同疾病在治疗后的预后结果.结果:所有患者均无并发症,平均随访时间30个月,有60％的患者疼痛症状得到缓解.盂唇(91％,P＜0.003)或LCP(89％,P＜0.05)患者疗效较好,而ON和DJD患者疼痛症状缓解较差,改善率仅为40％和44％.在吻合血管游离腓骨移植(free-vascularized fibular graft,FVEG)的患者中有34％在随访期间得到改善(P=0.003).其中18名患者(21％)进行了全髋关节置换术.结论:髋关节镜手术对于游离体、盂唇损伤、局灶性软骨病变、晚期LCP后遗症患者有良好的治疗效果;对股骨头坏死的治疗效果不佳.