监控跨肺压的肺保护通气策略对犬ARDS模型肺损伤的影响

• 作者: 温德良 熊旭明 肖锐
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 肺保护通气策略 平台压 病理学 呼吸机相关性肺损伤
• 年，卷（期）: 2016,（19）
• 页码范围: 4-8
• 页数: 5页
• 分类号: R-332
• 字数: 3763字
• 语种: 中文

摘要

目的：比较监控跨肺压(PL)的肺保护通气策略(控制PL)和传统肺保护通气策略(控制Pplat)分别在机控通气和保留自主呼吸模式下对犬ARDS模型肺损伤的影响。方法18只比格犬采用静注油酸复制ARDS模型,随机分为A组、B组、C组。肺保护通气4 h后通过全肺CT扫描,根据三组的CT值判断过度通气区、正常通气区、通气不足区和闭合区,计算各充气区的容积以及其占总肺容积的比例；胸活检取肺组织,HE染色进行病理学评分。结果 C组的过度充气区所占比例显著高于A组和B组,肺损伤总分高于A组和B组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。 C组的中性白细胞浸润和间质水肿评分高于A组和B组,肺不张评分低于A组和B组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论监控PL无论在自主呼吸还是机控呼吸状态下,均能够有效调控肺容量,减轻VILI。在保留自主呼吸时,单纯监控Pplat不能有效调控肺容量,可导致肺组织过度充气,加重肺损伤。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	温德良	广州医科大学附属第二医院重症医学科	10	112	6.0	10.0
2	熊旭明	广州医科大学附属第二医院重症医学科	25	163	6.0	12.0
3	肖锐	广州市番禺区中心医院呼吸内科	9	40	3.0	6.0