肩关节内镜下缝线桥技术治疗肩袖损伤的临床研究

• 作者: 张黎明 汪志芳
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 肩关节 关节镜 肩袖损伤 缝线桥技术
• 年，卷（期）: 2016,（22）
• 所属期刊栏目: 临床医学?骨科
• 页码范围: 175-179
• 页数: 5页
• 分类号: R684
• 字数: 2951字
• 语种: 中文

摘要

目的：通过随访临床病例总结肩关节镜下缝线桥技术修复肩袖损伤的疗效，探讨手术技巧要点。方法回顾性分析2012年3月～2015年10月间诊断为肩袖损伤行肩关节镜下肩袖修补术80例，其中对照组38例为缝合锚双排固定，观察组42例为缝线桥技术双排固定。所有患者术前均拍摄肩关节正位、冈上肌出口位 X 线片及 MRI 检查。术中所有病例均进行肩峰下减压以及肩峰成形，观察组使用直径5mm 金属双线缝合锚作为内排固定，可吸收 Push-lock 螺钉作为外排固定。对照组内、外排均以直径5mm 金属双线缝合锚固定。评估两组患者术前和终末随访时肩关节活动度，VAS 评分、ASES 评分、UCLA 评分并进行对照。结果两组患者术后随访时静息状态下和活动状态下 VAS 疼痛评分均较术前明显改善（P ＜0.01），组间比较无差异；两组患者体侧外旋、前屈、外展术后较术前均有明显改善（P ＜0.05），缝线桥技术组术后外展角度优于对照组（P ＜0.05）。两组患者 ASES 功能评分、UCLA 功能评分术后较术前均明显改善（P＜0.01），两组患者间术后 ASES 功能评分、UCLA 功能无统计学差异（P ＞0.05）。术中及术后均未发生神经损伤。结论关节镜下缝线桥技术修复肩袖损伤手术疗效确切，是可靠的选择方案。正确的适应证选择、熟练的镜下操作技术和严格的术后康复锻炼是确保疗效的关键。