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摘要:
目的:总结1例以高钙危象为首发表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断及治疗经验。方法对1例高钙危象为首发表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床资料进行分析。结果患者50岁,因双膝关节疼痛、乏力1个月,伴间断恶心、呕吐20 d,持续性高血钙原因待查入院。入院时查血钙4.63 mmol/L,予对症治疗后出现高钙危象,予大剂量补液、利尿、降钙素及双磷双盐、连续肾脏替代治疗等降钙措施后,血钙降至2.54 mmol/L。后连续监测血钙,患者血钙波动于1.75~2.00 mmol/L,甲状腺彩超示双侧腋下多发低回声结节,胸部CT示右肺上叶结节样高密度影,两腋窝及纵隔多发结节灶。行右腋窝肿物切除术,术后淋巴结病理诊断为(右腋窝)淋巴结非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤,生发中心外活化B细胞来源。予CHOP方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)化疗1周期。随访1年患者血钙正常。结论以高钙危象为首发表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤主要临床表现为高钙血症,确诊依靠病理检查。对于甲状旁腺激素水平正常且甲状旁腺无明显病变,同时伴全身多处淋巴结肿大的高钙血症患者,应考虑为恶性肿瘤相关的高钙血症,完善相关检查,尽早明确原发病灶并进行确诊。对以高钙危象为首发表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤,采用手术切除肿瘤并辅以术后CHOP方案化疗疗效满意。
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篇名 以高钙危象为首发表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断及治疗(附1例报告)
来源期刊 山东医药 学科 医学
关键词 弥漫性大B细胞淋巴瘤 淋巴肿瘤 高钙危象
年,卷(期) 2016,(39) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 56-58
页数 3页 分类号 R589.5
字数 4030字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1002-266X.2016.39.018
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