经皮扩张气管切开术在重症脑血管意外患者抢救中的应用价值

• 作者: 施钢基 李宝嘉 林子同 梁才干 莫泉 谭达安
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮扩张气管切开 重症脑血管 抢救
• 年，卷（期）: 2016,（21）
• 所属期刊栏目: 神经与精神疾病
• 页码范围: 50-53
• 页数: 4页
• 分类号: R459.7
• 字数: 2878字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨经皮扩张气管切开术在重症脑血管意外患者抢救中的应用价值.方法 选择2013年6月～2015年12月在我院接受抢救的重症脑血管意外患者为研究对象,根据其气管切开方式分为经皮扩张气管切开术组(PDT组,50例)和传统开放式气管切开术组(OT组,55例).观察两组患者手术一般情况、抢救前后NIHSS评分、血气生化指标的变化及术后并发症发生率的差异.结果 PDT组手术时间和愈合时间较OT组短,切口大小较OT组小,术中出血量较OT组少,差异有统计学意义(P＜0.01);抢救前两组患者的NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),抢救后,两组患者的NIHSS得分较抢救前降低(P＜0.01),且PDT组降低更明显(P＜0.01);抢救前两组患者的血氧饱和度(SpO2)、二氧化碳结合力(PC02)等血气指标和乳酸、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(Bun)等生化指标无明显差异,抢救后,两组患者的SpO2和pH均升高,而PCO2、乳酸、ALT、BUN和血肌酐(Scr)水平均有所下降(P＜0.05),且PDT组上述指标的变化更为明显(P＜0.05);PDT组患者术后出血、皮下气肿发生率明显低于OT组(P＜0.05),两组患者切口感染、套管脱出和食管损伤的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PDT可明显降低气管切开并发症的发生率,具有较好的临床应用价值.