小剂量甲氧明、麻黄碱联合预防剖宫产腰硬联合麻醉术中低血压的效果

• 作者: 宋秋英 王艳丽 褚慧贤 谢秋明 郭会江 马春梅
• 来源期刊: 中国医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 甲氧明 麻黄碱 剖宫产 腰硬联合麻醉 低血压
• 年，卷（期）: 2016,（31）
• 所属期刊栏目: 麻醉与疼痛
• 页码范围: 93-96
• 页数: 4页
• 分类号: R614.42
• 字数: 3630字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨小剂量甲氧明、麻黄碱联合预防剖宫产腰硬联合麻醉术中低血压的疗效及安全性.方法 将2015年1～12月在保定市第二中心医院在腰硬联合麻醉下行剖宫产的90例产妇按随机数字表法分为甲氧明组、麻黄碱组以及小剂量联合组,每组各30例.在腰麻药注入即刻,甲氧明组静脉注射甲氧明2 mg,麻黄碱组静脉注射麻黄碱12 mg,小剂量联合组静脉注射麻黄碱6 mg及甲氧明1 mg.观察记录麻醉前、麻醉后5、10 min及手术结束时产妇收缩压(SBP)、心率(HR)变化、术中不良事件发生情况,以及新生儿Apgar评分、脐动脉pH、碱剩余(BE)等情况.结果 麻醉后5 min甲氧明组产妇HR较麻醉前明显降低,差异有高度统计学意义(P＜0.01),而其他时间点三组产妇SBP、HR与麻醉前差异均无统计学意义(P＞0.05).组间比较,麻醉后5 min小剂量联合组HR明显高于甲氧明组,明显低于麻黄碱组,而麻黄碱组亦明显高于甲氧明组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01);而麻醉后10 min小剂量联合组和甲氧明组HR明显低于麻黄碱组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).小剂量联合组和甲氧明组新生儿脐动脉pH值均明显高于麻黄碱组,新生儿脐动脉BE绝对值均明显低于麻黄碱组,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).组间恶心呕吐、低血压、心动过缓、心动过速发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量甲氧明、麻黄碱联合预防剖宫产腰硬联合麻醉术中低血压效果显著,且能在一定程度上降低单一用药所致的术中心率异常、新生儿脐动脉血pH值降低及BE负值增加的风险.