控制性降压联合氨甲环酸对脑肿瘤手术患者血流动力学、动脉血气及血电解质的影响

• 作者: 刘志贵 朱玉民 王菲 翟庶文 覃祥玲 骆喜宝 黄志华
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 脑肿瘤 控制性降压 氨甲环酸 血液保护 血流动力学
• 年，卷（期）: 2016,（37）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 15-17
• 页数: 3页
• 分类号: R739.41
• 字数: 2370字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2016.37.005

摘要

目的 探讨控制性降压(CH)联合氨甲环酸(TA)对脑肿瘤手术患者血流动力学、动脉血气及血电解质的影响.方法 选择择期全麻脑肿瘤手术患者40例,随机分为A、B组各20例.两组均在切开脑膜行颅内操作时采用硝普钠行CH,0.1％硝普钠4～5 μg/(kg·min)持续微泵输注,控制平均动脉压(MAP)为60 mm Hg,关闭脑膜后终止CH.A组在CH基础上应用TA,切开皮肤前给予TA 10 mg/kg静脉注射,之后TA 1 mg/(kg·h)持续静脉滴注至手术结束.分别于麻醉前(T1)、麻醉后降压前(T2)、降压后30 min(T3)、停止降压30 min(T4)、术毕(T5),用多参数监护仪监测MAP、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2);用罗氏Cobas b123血气分析仪检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)及动脉血气[pH、动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧分压(PaCO2)、碱剩余(BE)]、血电解质(K+、Na+、Cl-、Ca2+).结果 两组各时间点CVP、HR、SPO2组间、组内比较差异无统计学意义(P均＞0.05);两组组内T2、T3、T4 MAP与T1比较均降低(P均＜0.05),两组间各时间点MAP比较差异无统计学意义(P均＞0.05).两组间和组内PLT比较差异无统计学意义(P均＞0.05);两组Hb、HCT在T2、T3、T4、T5时与T1比较均降低(P均＜0.05),在T5时A组Hb、HCT大于B组(P均＜0.05).两组组间、组内各时间点动脉血气指标、血电解质比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 CH联合TA对脑肿瘤手术患者血流动力学、动脉血气及血电解质影响不大,且有一定的血液保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	骆喜宝		51	194	7.0	11.0
2	刘志贵	桂林医学院附属医院	34	140	6.0	11.0
3	黄志华	桂林医学院附属医院	22	97	6.0	8.0
4	王菲		6	21	3.0	4.0
5	朱玉民		5	23	4.0	4.0
6	翟庶文	桂林医学院附属医院	7	23	4.0	4.0
7	覃祥玲	桂林医学院附属医院	6	23	4.0	4.0