美国新生儿低血糖管理指南在基层医院临床应用的可行性和必要性

• 作者: 刘艳云 田瑾
• 来源期刊: 中外医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 母婴同室 新生儿 高危新生儿 低血糖症
• 年，卷（期）: 2016,（14）
• 页码范围: 31-32
• 页数: 2页
• 分类号: R715.8
• 字数: 3287字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14033/j.cnki.cfmr.2016.14.014

摘要

目的：探讨《美国新生儿低血糖管理指南》在基层医院临床应用的可行性和必要性。方法：对2013年1月-8月31日在笔者所在医院产科出生的新生儿1562例进行微量血糖监测。所有新生儿分为甲组和乙组。甲组为所有在产科出生的除外高危新生儿的正常足月新生儿；乙组为高危新生儿(符合《指南》中的高危新生儿定义10项)。结果：甲组1077例，有172例拒绝行血糖监测，检出低血糖35例，发生率3.8%。乙组485例均同意行血糖监测，检出低血糖45例，发生率9.27%；乙组低血糖发病率高于甲组，差异有统计学意义(P<0.05)。甲组中无症状33例，经加强喂养后，血糖正常；2例伴有呼吸困难，转入新生儿科，治愈出院。以上2例为胎龄<39周择期剖宫产。乙组中无症状34例，有症状11例，8例在母婴同室经加强喂养后血糖正常；余转入新生儿科，2例死亡，其余正常出院。结论：依据《指南》对于临床及时发现和诊治新生儿低血糖有很好的规范作用，诊断阈值高，可防止低血糖对脑组织造成不可逆的损伤，减少母婴分离。但是针对目前分娩方式，应把胎龄<39周择期足月剖宫产儿列入高危新生儿中。