重型颅脑损伤患者上消化道出血危险因素分析

• 作者: 周春来 王伟
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重型颅脑损伤 消化道出血 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 14-16
• 页数: 3页
• 分类号: R651.1+5
• 字数: 4285字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析影响重型颅脑损伤(severe head injury,SHI)患者上消化道出血的相关危险因素.方法 回顾性分析2011-06-2013-12我院重型颅脑损伤患者的临床资料,比较发生上消化道出血患者与未发生患者的临床特点,并采用x2检验进行单因素分析,将有统计学意义的变量再采用逐步Logistic回归进行多因素分析.结果 200例患者中发生上消化道出血者45例,发生率22.5％.与消化道出血相关的因素包括年龄、低血压、低氧血症、GCS评分、APACHEⅡ评分、瞳孔不等大、中线偏移、早期肠内营养、预防性用药差异均有统计学意义(P＞0.05);多因素Logistic回归分析共筛选出3个影响因素,分别是预防性用药(OR=6.92,95％ CI:1.11～11.12,P=0.00)、早期肠内营养(OR=4.46,95％ CI:1.44～13.83,P=0.01)和GCS评分(OR=3.51,95％ CI:2.43～19.69,P=0.03).上消化道出血组病死率较非出血明显增加(x2=4.91,P=0.03).结论 预防性用药、早期肠内营养、GCS是重型颅脑损伤患者上消化道出血的独立危险因素,上消化道出血的发生对患者的预后有显著影响.