冠心病合并左心室室壁瘤的手术治疗分析

• 作者: 刘伟 曹建军 王宏宇 胡小平 陈浩
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 室壁瘤 冠脉搭桥 左室成形
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1115-1117,1190
• 分类号: R541.4|R654.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2016.06.033

摘要

目的:分析和探讨冠心病合并室壁瘤的外科手术治疗的方法.方法:2008年1月至2014年3月我科共收治37例冠心病合并左心室室壁瘤患者,均在体外循环下行冠脉搭桥术,室壁瘤直径小于50 mm采用“三明治”法室壁瘤折叠术(13例),室壁瘤直径大于50 mm采用Dor标准术式(24例);同期行二尖瓣置换术5例,二尖瓣成形术3例,三尖瓣成形术4例,主动脉瓣置换术3例.比较术前、术后2周及术后一年患者左心室舒张末期内径、左室射血分数、NYHA心功能分级,评价手术治疗效果.结果:所有病例均手术成功,前降支均采用左乳内动脉作为桥血管,移植血管1-4支.术后1例因肺部感染死亡,1例猝死,其余均康复出院.术后血胸再次开胸止血1例.随访34例,1例失访.术后2周、术后1年患者左室射血分数(LVEF)(44.27±7.22)％、(49.32± 6.98)％较术前(34.47±8.13)％明显改善,左室舒张末期直径(LVEDD) (51.87± 6.25)mm、(50.73±5.72)mm)较术前(61.25±5.21)mm明显改善,心功能分级(1.82± 0.47)、(1.64±0.51)较术前(3.08±0.55)明显改善,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对冠心病合并室壁瘤患者,根据瘤体大小及部位选择不同手术方式,并同期冠脉搭桥及矫治瓣膜功能障碍,临床疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡小平	武汉大学人民医院心血管外科	56	147	6.0	8.0
2	陈浩	湖北医药学院附属东风医院心胸大血管外科	8	45	5.0	6.0
3	曹建军	湖北医药学院附属东风医院心胸大血管外科	10	37	5.0	5.0
4	刘伟	湖北医药学院附属东风医院心胸大血管外科	21	126	6.0	10.0
5	王宏宇	湖北医药学院附属东风医院心胸大血管外科	11	53	5.0	6.0