LAM 联合 ECV 治疗慢性乙肝发生YMDD 变异的危险因素分析

• 作者: 刘泽世 刘艳培 孙静娜 李彦明 耿玉兰 赵帅 金素丽
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 拉米夫定 YMDD变异 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（40）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 56-57
• 页数: 2页
• 分类号: R512.6
• 字数: 1537字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2016.40.018

摘要

目的：分析拉米夫定（ LAM）联合恩替卡韦（ ECV）治疗慢性乙肝（ CHB）发生HBV DNA聚合酶酪氨酸－蛋氨酸－天门冬氨酸－天门冬氨酸（ YMDD）变异的危险因素。方法选择治疗前YMDD未变异的CHB患者364例，LAM联合ECV治疗96周，根据是否发生YMDD变异分为YMDD变异组101例、YMDD未变异组263例。对两组基本资料（如性别、年龄、病程）及HBV相关检查结果（ HBV基因型、HBeAg、ALT、CD4＋／CD8＋及HBV DNA载量）进行单因素及多因素分析。结果单因素分析显示，性别、年龄、病程、HBV基因型与联合用药后发生YMDD变异无关，与HBeAg阳性、用药前ALT低于40 U／L、CD4＋／CD8＋低于1．5、HBV DNA载量高于1×105 copy／mL有关（P均＜0．05）。多因素Logistic回归分析显示，ALT低于40 U／L、外周血CD4＋／CD8＋低于1．5、HBV DNA载量高于1×105 copy／mL、HBeAg阳性是LAM联合ECV治疗慢性CHB 发生YMDD 变异的危险因素（P均＜0．05）。结论 ALT、CD4＋／CD8＋、HBV DNA载量、HBeAg是LAM联合ECV治疗慢性CHB发生YMDD变异的危险因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙静娜		36	147	7.0	9.0
2	赵帅		23	58	5.0	6.0
3	耿玉兰		60	206	8.0	9.0
4	李彦明		14	50	5.0	6.0
5	刘泽世		3	13	2.0	3.0
6	金素丽		1	4	1.0	1.0
7	刘艳培		1	4	1.0	1.0