STEMI患者PCI术前瑞舒伐他汀与辛伐他汀强化治疗的临床效果比较

• 作者: 周开江 李丽 韦丽
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急性ST段抬高型心肌梗死 瑞舒伐他汀 辛伐他汀 经皮冠状动脉介入治疗术
• 年，卷（期）: 2016,（36）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 85-87
• 页数: 3页
• 分类号: R542.2
• 字数: 2376字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2016.36.030

摘要

目的 比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)前瑞舒伐他汀与辛伐他汀强化治疗的临床效果.方法 选择STEMI患者80例,随机分为瑞舒伐他汀组、辛伐他汀组各40例.两组PCI术前一次性给予阿司匹林0.3 g、氯吡格雷0.3g嚼服,PCI术后给予阿司匹林0.1g/d、氯吡格雷0.075 g/d长期口服.瑞舒伐他汀组PCI术前给予瑞舒伐他汀30 mg,PCI术后给予瑞舒伐他汀10 mg/d长期口服;辛伐他汀组PCI术前给予辛伐他汀60 mg,PCI术后给予辛伐他汀20 mg/d长期口服.比较两组PCI前后24 h血清心肌坏死标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]、炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNF-α、IL-6、IL-10]水平及心脏结构功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)]变化.PCI后随访12个月,统计两组心血管不良事件(MACE)发生情况.结果 两组PCI后血清CK-MB、cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平均明显升高,但辛伐他汀组PCI后各指标变化更明显(P均＜0.05).与术前比较,两组术后12个月LVEF均明显升高,LVEDd均明显降低,但瑞舒伐他汀组变化更明显(P均＜0.05).PCI术后随访12个月,瑞舒伐他汀组MACE发生率为10.0％,辛伐他汀组为27.5％,两组比较P＜0.05.结论 与辛伐他汀强化治疗比较,STEMI患者PCI术前瑞舒伐他汀强化治疗抗炎及对心脏的保护作用效果更好,MACE发生率更低.