蛛网膜下腔出血合并脑积水的治疗方法探讨

• 作者: 凌耿强 叶伟 张小宇 杨立庄 王振宇 袁清华 陶海泉 马东营
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 蛛网膜下腔出血 脑室积血 脑积水 脑室腹腔分流术
• 年，卷（期）: 2016,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2478-2480
• 分类号: R743.35
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2016.13.019

摘要

目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)合并脑积水的治疗方法.方法:回顾性分析31例SAH合并脑积水患者的临床资料,除常规脱水、防治血管痉挛、营养神经等治疗方法外,其中10例给予行脑室-腹腔分流术,21例行侧脑室外引流术,对比分析两种治疗方案的利弊.结果:10例脑室-腹腔分流术患者9例手术效果良好,术后复查颅脑CT显示脑室明显减小,间质水肿消失,1例患者术后1月内再次出现脑积水,给予行同侧分流管探查再通、对侧脑室-腹腔分流术,术后效果良好,颅脑CT示脑室减小.21例行侧脑室外引流术患者,术后感染2例,全部患者均术后7天内拔除引流管,术后1月9例复发脑积水,给予再次行脑室-腹腔分流术,术后效果良好.结论:在手术指征明确的情况下,早期给予SAH合并脑积水患者行脑室腹腔分流术,分流管堵塞可能性小,术后感染发生率低,临床效果令人满意.