库尔勒市肺结核病患者耐药监测结果分析及防治对策研究

• 作者: 刘君慧 帕提古力·卡地 耿刚 胡云玲 阿布都热西提·阿不都苏里
• 来源期刊: 中国保健营养
• 关键词: 库尔勒市 肺结核病 耐药监测 结果分析 防治对策
• 年，卷（期）: 2016,（20）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 98
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

目的:探究库尔勒市肺结核病患者耐药监测结果及防治对策.方法:2015年1月-2015年12月31日采用整群抽样的方法,把库尔勒市的19个乡镇场作为监测点.连续收集各监测点的新发涂阳肺结核病例,期期的复治涂阳病例也同时纳入,总共纳入的结核病病例数为513例.市疾控中心人员进行专业问卷调查并逐级核实,将信息录入耐药结核病监测软件,市第一人民医院进行采样;市疾控中心痰培养室进行痰培养,将阳性菌株运送到巴州疾控中心耐药实验室进行检测,对监测点分离的培养物进行药物敏感性试验;自治区疾控中心负责全部分离株的药敏试验、菌种鉴定的复核工作及分子生物学实验分析.相关单位通过并对全部的痰培养阳性菌株进行菌型鉴定及不同抗结核药物(异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、利福平、两硫异烟胺、卡那霉素、卷曲霉素、阿米卡星等11种)的耐药性检测.并通过分析病例所得的结果寻找防治对策.结果;513例结核病病例中有174例的临床分离株全部都是结核分枝杆菌,阳性率是33.9％.然后将这174例有结果的结核病病例纳入监测分析,可以获得以下数据:总耐药率是57.47％,总耐多药率是35.06％.其中初始耐药率是49.44％,初始耐多药率是27.08％,获得性耐药率是65.88％,获得性耐多药率是44.87％.而不同种拮抗药物的平均耐药率顺位由高到低的情况是:H(37.93％)、S(27.59％)、R(24.71％)、E(9.77％),P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:引起结核病耐药的主要因素包括滥用二线药、不规范治疗、诊断滞后等等,针对这些原因,现今通常采用加强机构合作、规范使用药物、强化二线药物管理、设立耐多药定点医院等方法来防治出现结核病耐药的现象.