不同结构中/长链脂肪乳对肿瘤患者血脂、肝功能、蛋白质代谢和免疫细胞的影响

• 作者: 林岩 王娟 王朝霞 王科明 陆彬彬
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 脂肪乳 血脂水平 肝功能 氮平衡 免疫功能
• 年，卷（期）: 2016,（36）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 7082-7086
• 页数: 5页
• 分类号: R730.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2016.36.021

摘要

目的:探讨不同结构的中/长链脂肪乳对肿瘤患者血脂、肝功能、蛋白质代谢和免疫细胞功能的影响.方法:选择中晚期癌症患者90例,随机分为实验组和对照组各45例,分别给予包含有脂肪乳、氨基酸、葡萄糖和多种维生素在内的多合一的三升袋营养液,等氮等热量,深静脉输注,实验组给予20％ STG(结构脂肪乳)250 mL,对照组给予20％MCT/LCT(物理混合中长链脂肪乳)250 mL,5d为1个疗程.①观察脂肪乳剂对患者肝功能、血脂的影响及临床不良反应.②监测脂肪乳使用前一天使用后l、3、5天患者血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白的浓度变化,以评价两种不同的脂肪乳对患者蛋白质代谢和氮平衡的影响.③将两组患者于支持前、支持1天后、支持3天后、支持5天后分别采集外周血,监测患者免疫功能指标变化.结果:①静脉输注营养后1d两组患者的血脂水平都明显升高(P＜0.05),但两组间比较没有显著性差异;输注后3d和5d两组患者的血脂水平均呈递增式增高,对照组较实验组升高更为明显,两组之间比较有显著性差异(P＜0.05).②两组肝功能指标在支持后第1d即有明显升高(P＜0.01),但对照组的上升速度显著快于实验组,两组有显著性差异(P＜0.05).其中,对照组在营养支持后第3、5天,TBil(总胆红素)仍然高于术前,下降幅度较慢,而实验组则已降低至正常值,两者差异有统计学意义(P＜0.05).③STG组蛋白质水平显著高于MCT/LCT组,STG组氮平衡显著优于MCT/LCT组,两组比较均有统计学差异.④两组的CD3+(白细胞分化抗原)、CD4+、CD47CD8+水平均较输注前显著提高(P＜0.05),STG组在静脉营养输注后1、3、5d其各免疫功能指标呈递增式显著升高,相对于MCT/LCT组有显著性差异(P＜0.05).结论:结构脂肪乳相对于物理混合中长链脂肪乳能够显著降低血脂水平,减轻肝功能影响,有效改善氮平衡,稳定蛋白质水平,促进患者术后免疫功能恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林岩	南京医科大学第二附属医院肿瘤科	13	75	5.0	7.0
2	王娟	南京医科大学第二附属医院肿瘤科	148	801	12.0	22.0
3	王科明	南京医科大学第二附属医院肿瘤科	52	274	9.0	13.0
4	王朝霞	南京医科大学第二附属医院肿瘤科	56	303	9.0	13.0
5	陆彬彬	南京医科大学第二附属医院肿瘤科	28	199	9.0	12.0