不同剂量芬太尼对高龄患者行无痛肠镜时异丙酚药效学的影响

• 作者: 张良成 李杨亿 李顺元 谢文钦 赵桀 高文峰
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肠镜检查 芬太尼 异丙酚 半数有效血浆靶浓度(EC50)
• 年，卷（期）: 2016,（18）
• 所属期刊栏目: 外科与麻醉
• 页码范围: 4528-4530
• 页数: 3页
• 分类号: R574.62
• 字数: 3584字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2016.18.062

摘要

目的：探讨不同剂量芬太尼对高龄患者行无痛肠镜时异丙酚药效学的影响。方法选择择期纤维结肠镜检查术高龄患者90例，随机分为3组（n＝30），生理盐水对照组（C组）和0.5、1.0μg／kg芬太尼组（F0.5组、F1.0组）。采用血浆靶控（TCI）输注异丙酚后，3组分别予静脉注射芬太尼0、0.5、1.0μg／kg，3 min后行纤维结肠镜检查。按序贯法确定异丙酚血浆靶浓度，相邻的浓度梯度比值为1.2。若未出现体动反应，下一例采用低一级浓度梯度；出现体动反应者，则下一例采用高一级浓度梯度，计算各组异丙酚半数有效效应室浓度（ EC50），半数有效听觉诱发电位指数（ AAI50），肠镜检查时间、苏醒时间及离院时间，术后不良反应发生情况。结果 C组、F0.5、F1.0组异丙酚抑制肠镜检查术诱发的体动反应的 EC50及其95％CI分别为3.08（2.78～3.42）、2.75（2.50～3.02）、2.05（1.98～2.13）μg／ml，异丙酚EC50呈递减趋势（P＜0.05）；AAI50及其95％CI分别为28.92（24.26～31.72）、30.95（18.79～32.67）、33.72（31.85～36.24），AAI50呈递增趋势（P＜0.05）。三组中 F1.0组苏醒时间、离院时间，不良反应发生情况低于C组和F0.5组（P＜0.05）。结论高龄患者纤维结肠镜检查术时，芬太尼联合异丙酚 TCI，可使异丙酚抑制体动反应的EC50降低，而复合芬太尼1μg／kg时血流动力学更稳定，不良反应更少。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢文钦	福建医科大学附属泉州第一医院麻醉科	44	173	9.0	11.0
2	赵桀	福建医科大学附属泉州第一医院麻醉科	16	112	6.0	10.0
3	高文峰	福建医科大学附属泉州第一医院麻醉科	5	16	2.0	4.0
7	李顺元	福建医科大学附属泉州第一医院麻醉科	24	75	4.0	8.0
8	李杨亿	福建医科大学附属泉州第一医院麻醉科	1	1	1.0	1.0