三种封管方法对血透患者中心静脉导管相关性感染的效果研究

• 作者: 张丽 景家美 范能鸿 邓开慧 郭湘黔
• 来源期刊: 中国保健营养
• 关键词: 中心静脉导管封管 血液透析 导管相关性感染
• 年，卷（期）: 2016,（23）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 117-117
• 页数: 1页
• 字数: 1835字
• 语种: 中文

摘要

稳定可靠的血管通路是血液透析患者进行血液透析的基本保证。深静脉长期透析导管的临床使用日益增多。导管相关性感染是导管长期使用的最主要的并发症之一,也是导致血液透析患者患病和死亡的重要因素。已有临床试验报道应用抗生素与肝素混合液封管防治导管相关性感染的疗效,但目前尚没有大规模的临床随机对照试验或系统评价抗生素封管的有效性和安全性,使得这项技术缺乏循证医学的有力支持。目的：评价抗生素联合肝素封管对中心静脉留置导管相关感染的预防作用，并探讨抗生素在血液透析患者留置导管封管的效果。方法：选择178例中心静脉留置导管的血液透析患者，随机分为三组： A 组59例采用单纯肝素封管，B 组74例采用肝素+头孢噻肟钠联合封管，C 组45例采用肝素+庆大霉素联合封管。随访三组患者导管相关感染的发生率并进行比较。结果：感染共14例次，总体感染发病率为7.87%，其中A 组5例次，感染发病率为8.47%，B 组5例次，感染发病率为6.76%，C 组4例次，感染发病率为8.89%，三组的感染发生率差异无统计学意义( P ＞0.05)。结论：严格无菌操作和加强导管操作规范化管理是降低感染的关键措施，而局部应用抗生素对中心静脉留置导管相关感染可能有预防作用。