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炙甘草汤为中医治疗脉律不规则型心律失常唯一的经典专方,对一部分病人有较好的疗效,这已得到历代医家的公认.但脉律不规则型心律失常有很多类型,其中有相当部分是非药物所能治的.所以,如不加区别地见到脉律不规则型心律失常(脉结代)的病证就用炙甘草汤,有效率则必然很低.因此,要提高炙甘草汤的疗效,须要注意以下3个要点:首先是适应症的确定.其次是特殊药物的超剂量使用,第三是生地黄的辩证使用.按照这一方法梳理,炙甘草汤的最佳适应症是各类早搏,对减少早搏的数量、减轻心动悸的症状有较好的疗效,对慢心率的频发早搏尤具优势.次佳适应症为心房颤动.在心房颤动中,炙甘草汤的作用主要是改善心功.而其他脉律不规则型的心律失常,则非炙甘草汤的适应症;其次是要注意炙甘草汤2味特殊药物的超剂量使用-生地黄和大枣.在目前还没有证据表明常规剂量与超常剂量使用的疗效差别时,应遵从原方使用超常剂量,以确保疗效最大化;第三是生地黄的使用.一般情况下遵从原方用生地黄,如遇有舌淡或舌白的阳虚或血虚情况,则应用熟地黄,才能既发挥地黄的疗效,又能最大限度地减少不良反应.
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文献信息
篇名 提高炙甘草汤抗脉律不规则型心律失常疗效的3个要点
来源期刊 内蒙古中医药 学科 医学
关键词 炙甘草汤 心律失常 中医治疗
年,卷(期) 2016,(12) 所属期刊栏目 疗法与方药
研究方向 页码范围 80-81
页数 2页 分类号 R285
字数 3012字 语种 中文
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1 刘刚 15 49 5.0 6.0
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炙甘草汤
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内蒙古中医药
半月刊
1006-0979
15-1101/R
大16开
呼和浩特市健康路11号
16-78
1982
chi
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