重新评价PCT在败血症诊断以及预后中的应用价值

• 作者: 张乃丹
• 来源期刊: 临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 降钙素原 超敏C反应蛋白 败血症 预后 线性回归分析
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 10-13
• 页数: 4页
• 分类号: R515.3
• 字数: 3698字
• 语种: 中文

摘要

目的：重新评价PCT在败血症诊断以及预后中的应用价值，探索PCT与超敏CRP对血培养阳性的预示关系，寻找合适的辅助诊断指标以及预后监测指标。方法调查性研究。以2014年8月至2015年8月来自于我院血培养阳性患者总计160例作为研究对象，同时对患者做血常规，超敏CRP和血清PCT。采用ROC曲线法评价PCT对于败血症的诊断价值，并与PCT联合超敏CRP进行比较。从该160例败血症患者中随机抽取16例每天监测PCT以及血培养，通过绘制PCT对抗生素治疗时间的变化曲线对败血症预后进行有效性评价。采用ROC诊断曲线求出CRP的有效阈值，并采用线性回归分析初步评价PCT在血液以及肺部感染病人中的表达情况。结果独立PCT诊断败血症曲线下的面积为0.84[95%可信区间（CI）：0.70-0.97]，较PCT联合超敏CRP曲线下面积0.81[95%可信区间（CI）：0.66-0.96]大。按最大化约登指数的标准，ROC曲线上CRP的最佳诊断阈值为79.5mg/l[95%可信区间（CI）：10-151]。PCT浓度与血培养随抗生素治疗时间变化曲线表明：抗生素治疗期间PCT浓度的持续降低或者不升高是预测血培养转阴的充分不必要条件。线性回归结果表明，痰培养阳性同样会引起PCT升高，但是上升的幅度不及血培养，多部位同时感染PCT上升幅度最高。结论 PCT早期辅助诊断败血症的价值较传统急性期反应蛋白及其组合更加全面，监测PCT浓度变化能够更加直观预测败血症患者抗生素疗效以及预后。在血培养阴性的情况下出现的PCT升高应该提示临床医师寻找其它的感染源。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张乃丹	618000四川省德阳市人民医院检验科	3	2	1.0	1.0