目的 探讨高龄老年高血压患者血压昼夜节律和脉压变化的特点.方法 将老年高血压患者346例按年龄分为2组:老年高血压组(A组)186例,年龄60~79岁;高龄老年高血压组(B组)160例,年龄80~99岁.分析2组患者动态血压参数、动态血压昼夜节律异常发生率.结果 24 h平均舒张压(24 h DBP)高龄老年高血压组低于老年高血压组(P<0.001).老年高血压组和高龄老年高血压组24 h动态脉压(24 h APP)分别为(62.06±11.79)和(66.73±11.45)mmHg.日间平均压(dABP)老年高血压组高于高龄老年高血压组(P<0.01).24 h APP老年高血压组低于高龄老年高血压组(P<0.001).老年高血压组和高龄老年高血压组血压昼夜节律异常率分别为82.80%和90.63%.结论 老年高血压患者随着年龄的增大,24 h DBP呈现降低趋势,24 h APP呈现增高趋势.老年高血压患者血压昼夜节律特征多数表现为非杓型和反杓型血压,且多数血压昼夜节律消失.随增龄变化老年高血压患者昼夜节律异常率增高,增龄是血压昼夜节律消失的一个重要因素.