目的:探讨显微神经外科手术治疗舌咽神经痛的术式选择以及疗效。方法舌咽神经痛患者74例,分别行微血管减压术(M VD术)、乙状窦后入路进行舌咽神经切断术(即R术或M VD联合R术)治疗。均随访5 a ,并系统统计分析住院资料和随访资料。结果74例舌咽神经痛患者中,行M VD术14例,R术38例,R术联合M VD术22例。术后完全缓解69例,部分缓解5例。20例术后出现并发症。随访5 a ,手术后69例疼痛完全缓解者,术后1 a复发1例,5例部分缓解者3例术后1 a内疼痛消失,2例通过药物可控制症状。结论 M VD、M VD联合舌咽神经切断术与舌咽神经切断术都属于安全有效的显微神经外科手术,但手术方式的选择则依手术时有无压迫责任血管及其压迫的方式而定。