重度硫酸二甲酯吸入性中毒4例报道并文献复习

• 作者: 刘伯飞
• 来源期刊: 中外医学研究
• 学科: 哲学
• 关键词: 重度 硫酸二甲酯 吸入性中毒 救治
• 年，卷（期）: 2016,（35）
• 所属期刊栏目: 经验体会
• 页码范围: 138-140
• 页数: 3页
• 分类号: B
• 字数: 4001字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14033/j.cnki.cfmr.2016.35.074

摘要

目的:总结硫酸二甲酯吸入性中毒的临床特点、救治方法、转归.方法:回顾性分析4例硫酸二甲酯吸入中毒患者的临床表现、抢救措施及转归.结果:4例硫酸二甲酯吸入中毒均为重度中毒.4例患者在及时转入ICU后予有创机械通气、糖皮质激素、PEEP等综合治疗,4~5 d即氧合改善,肺部渗出明显吸收,在5~6 d均成功脱机.1例因气道损伤较轻,予第6天顺利拔除经口气管插管,其余3例均属重度气道吸入性损伤,在持续ICU治疗19、28、20 d均成功拔除人工气道,其中1例在住院19 d出现因气道异物导致窒息经抢救后好转.所有患者眼部损伤经及时冲洗和含抗生素、激素眼药水治疗后约5~7 d后好转,未有视力下降和角膜损伤等严重并发症.2例患者出现轻度肝功能损害,经治疗1周后复查正常.4例患者均顺利康复出院.结论:硫酸二甲酯具有高毒性,吸入性中毒主要损伤眼、呼吸系统,而且进展迅速,重度中毒,均出现中毒性肺水肿甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS),以及严重的气道损伤,主要抢救治疗要点为尽早机械通气,早期、足量短程使用糖皮质激素纠正低氧血症和中毒性肺水肿,并定期以气管镜检查评估气道损伤程度,并指导气道管理,防止严重气道相关性并发症,预后均良好.