CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值

• 作者: 叶灿烽
• 来源期刊: 医疗装备
• 学科: 医学
• 关键词: CT 结肠癌 分期 复发
• 年，卷（期）: 2016,（23）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 53-54
• 页数: 2页
• 分类号: R735.3+5
• 字数: 2697字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值.方法 2010年1月至2015年4月,医院普外科或内镜室诊断确诊、获得随访结肠肿瘤50例,CT检查与结肠镜检查结果相同,所有病例均由飞利浦Brilliance 16螺旋CT扫描,扫描范围从膈项到腹股沟,随后进行增强扫描,对病灶诊断分期、了解转移情况,术后常规定期检测癌胚抗原(CEA),对怀疑为复发或转移的病例再次进行CT检查.结果 定位诊断符合率100.0％,病变肠管厚度6～31 mm,平均(13.3±7.2)mm,其中肠管厚度10～25 mm 35例(70.0％),50.0％出现不同程度的肠腔狭窄,26.0％肠袋消失,3例有肠梗阻病史,64.0％有肠腔内肿块表现,呈分叶状或不规则状改变.12.0％可见内部坏死,浆膜受侵袭敏感度89.5％,准确度84.0％;淋巴结转移敏感度83.3％,特异度70.0％,准确率78.0％.诊断出9例肝转移、2例肺转移,均诊断正确,准确率100.0％.手术病理与CT诊断T分析kappa一致性系数k=0.894,属于高度一致;N分期k=0.913,属于高度一致,均为开放手术;随访(24±19)个月,CT诊断复发敏感度100.0％,特异度69.7％,符合率80.0％;5例假阳性,其中3例为慢性炎症,1例吻合瘘,1例腺瘤;临床证实无复发者标准摄取值(SUV)为0.93～7.90,平均2.28±1.34,复发者则为8.02±4.81,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT在术前结肠癌以及术后结肠癌复发诊断中具有较高的应用价值,CT扫描可通过直接或间接征象用于术前定位、定性、分期、寻找侵犯转移,用于术后复发鉴别诊断,但应与吻合口慢性炎症、腺瘤相鉴别,必要时行PET-CT检查,其SUV可作为辅助鉴别诊断的重要指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶灿烽	福建省福州市晋安区医院影像科	1	11	1.0	1.0