精细化管理在按病种限额结算费用控制中的应用

• 作者: 唐费娟 计忠宁
• 来源期刊: 中国卫生产业
• 学科: 医学
• 关键词: 不同病种 限额结算 精细化管理 费用控制
• 年，卷（期）: 2016,（23）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 7-9
• 页数: 3页
• 分类号: R197
• 字数: 3273字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.23.007

摘要

目的：该文探讨在按病种限额结算付费方式下的医院精细化管理实践。方法通过回顾分析限额结算患者的详细诊疗过程，核算住院费用，住院过程中应用信息化和实时控制的方法层层落实费用控制责任，对运行情况进行精细化的分析提高医疗保险基金的效用。结果自2014下半年度开始对职工医保限额结算实行精细化管理，期间未出现因为限额结算而导致的投诉、未发生不良医疗事故，精细化成本核算和考核前后职工医保限额结算从超额22.11%下降到-1.80%。结论精细化管理在按病种限额结算费用控制中的应用价值较高，不仅保障了患者安全，同时也取得了较好的控费效果，值得大力推广。