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腹横肌平面阻滞用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后患者镇痛效果评价
腹横肌平面阻滞用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后患者镇痛效果评价
作者:
周磊
张菁
徐晓义
王猛
褚国强
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
腹横肌平面阻滞
术后镇痛
腹腔镜全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
术后应激反应
摘要:
目的:研究腹横肌平面阻滞用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后患者镇痛效果,探讨该手术术后镇痛的较优方式.方法:选择择期腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的患者60例,随机将患者分为三组:单纯静脉镇痛组(A组)、硬膜外镇痛组(B组)及腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)复合静脉镇痛组(C组),每组20例,术前诱导及麻醉维持均采用全凭静脉麻醉.A组患者用静脉镇痛,B组患者采用硬膜外镇痛,C组术后行双侧TAP阻滞后再行静脉镇痛.于麻醉诱导前20 min、切皮后1 h、术毕、术后24 h及术后48 h,采集静脉血测定血浆皮质醇的浓度.于术后1、12、24 h及48 h对患者进行视觉模拟评分,记录术后24 h内患者自控静脉镇痛泵(PCIA)中的舒芬太尼总用量和各组不良反应的发生情况.结果:与B组比较,A组术后即刻血浆皮质醇水平低,24 h和48 h血浆皮质醇高,术后1、12、24、48 h的VAS评分高,不良反应发生率高,比较差异均有统计学意义(P<0.05);与A组比较,C组术后即刻血浆皮质醇水平高,24 h和48 h血浆皮质醇低,术后1、12、24、48 h的VAS评分低,舒芬太尼24 h内镇痛泵内总用量减少,恶心呕吐等不良反应发生率低,比较差异均有统计学意义(P<0.05).B组与C组在各时点血浆皮质醇水平及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹横肌平面阻滞复合静脉镇痛能较为安全有效地用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术术后镇痛,且较单纯静脉镇痛在镇痛效果和抑制术后应激反应方面更佳,同时副作用更少,其总体评价与硬膜外镇痛效果类似.
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腹横肌平面阻滞用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后患者镇痛效果评价
来源期刊
中外医学研究
学科
医学
关键词
腹横肌平面阻滞
术后镇痛
腹腔镜全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
术后应激反应
年,卷(期)
2016,(27)
所属期刊栏目
临床与实践
研究方向
页码范围
27-29
页数
3页
分类号
R614
字数
3544字
语种
中文
DOI
10.14033/j.cnki.cfmr.2016.27.013
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
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1
褚国强
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周磊
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王猛
3
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4
徐晓义
3
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张菁
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腹横肌平面阻滞
术后镇痛
腹腔镜全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
术后应激反应
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中外医学研究
主办单位:
黑龙江省卫生发展研究中心
出版周期:
旬刊
ISSN:
1674-6805
CN:
23-1555/R
开本:
大16开
出版地:
北京市丰台区文体路5号院
邮发代号:
14-83
创刊时间:
2003
语种:
chi
出版文献量(篇)
42956
总下载数(次)
8
总被引数(次)
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