摘要:
目的:探讨肾上腺肿瘤DWI表现与细胞密度的关系.方法:选择2013年1月-2015年12月在笔者所在医院诊断治疗的肾上腺肿瘤患者53例.良性肿瘤27例,恶性肿瘤26例,分析良恶性肿瘤在DWI图像及ADC图像上的表现,并分析ADC值与肿瘤细胞密度的相关性.结果:良性肿瘤中质地均匀的实体瘤在DWI上表现为均值、高信号,在ADC图上信号稍低;神经鞘细胞瘤、嗜铬细胞瘤等多见囊变、坏死的肿瘤,在DWI图像上信号不均匀,实性部分为高信号区,坏死、囊变区为低信号区,在ADC图像上信号强度相反但是更为清晰.恶性肿瘤在DWI图像上为信号不均匀的肿块,实性部分为高信号,坏死、囊变部分为低信号,信号强度不等,转移瘤少数为均匀等信号;肾上腺原发恶性肿瘤根据肿瘤情况,有大量坏死者,可有不均匀信号,肿瘤边缘可见高信号,而腺淋巴瘤主要变现为均匀高信号;ADC图像上的信号相反.良性肿瘤与恶性肿瘤在不同的b值ADC值均有显著差异,良性肿瘤的ADC值均显著高于恶性肿瘤(P<0.01).b值取1000 s/mm2时,r=-0.652,P<0.01;b值取800 s/mm2时,r=-0.733,P<0.01;b值取500 s/mm2时,r=-0.476,P<0.01.结论:DWI图能够更直观地显示肾上腺肿瘤的内部结构,而ADC值可鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤,并且与肿瘤细胞的密度有显著负相关的关系.