血小板增多症导致假性血钾升高9例

• 作者: 冯慧敏 蔡大利
• 来源期刊: 中国实用医药
• 关键词: 假性高钾血症 血小板增多 血小板脱颗粒 血浆钾
• 年，卷（期）: 2016,（34）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 52-54
• 页数: 3页
• 字数: 2198字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.34.021

摘要

目的：研究血小板增多症患者的临床特点,以提高临床医生对血小板增多症引起假性血钾升高这一现象的认识,避免误诊高钾血症或漏诊低钾血症。方法测定9例血小板增多症患者的血浆钾浓度及采取血样后即刻血清钾浓度,进行对比分析,选取其中1例患者血液样本,测定其放置2 h的血清钾浓度。同时测定7例血小板计数正常患者的血清钾及血浆钾浓度作对照观察。结果9例血小板增多症患者血清钾及血浆钾浓度检测结果显示,血清钾水平均高于血浆钾。9例患者血小板计数在(431~2448)×109/L,血清钾与血浆钾浓度差在0.47~2.53 mmol/L,平均浓度差为1.35 mmol/L。3例患者血清钾检测显示有高钾血症,但血浆钾浓度在正常范围内,无高钾病因及临床表现,诊断为假性高钾血症；2例患者血清钾检测在正常范围内,但血浆钾浓度显示有低钾血症。9例患者平均血清钾浓度(5.34±0.70)mmol/L 与平均血浆钾浓度(3.99±0.55)mmol/L 比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。1例患者测定了即刻血浆钾及放置2 h 的血清钾浓度,发现血清钾水平随标本放置时间的延长而升高。7例血小板计数正常患者血清钾及血浆钾浓度差在-0.31~0.24 mmol/L,平均浓度差为0.104 mmol/L。7例血小板计数正常患者平均血清钾浓度(3.76±0.38)mmol/L 与平均血浆钾浓度(3.65±0.38)mmol/L 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于血小板增多症的患者,血浆钾浓度更能反映体内真实血钾水平；标本应在采样后尽快送检；血小板计数正常的患者其血清钾与血浆钾浓度差别较小,不影响临床判断。