摘要:
目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法:将2009-2014年在我院神经内科治疗的急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)共62例,按照完全随机原则分为治疗组及对照组,每组各31例,两组均给予高压氧及胞磷胆碱钠注射液等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予真性rTMS治疗对照组给予假性rTMS治疗.采用丹麦Dantec公司生产的Maglite compact磁刺激器,线圈为直径12cm标准圆形刺激线圈,刺激频率为15HZ,80%运动阈,刺激位点左侧前额叶背外侧区(dorso latera prefrontal cortex,DLPFC),两周工作日内每周5天固定时间给予1次rTMS治疗,真性刺激组线圈放置与头皮相切,使Fpl位于线圈中心,线圈柄向后.假性刺激组通过将刺激线圈置于与头皮成90°角实现.在治疗第3d、第7d、第14d利用酶联免疫吸附法检测患者血清NSE浓度,用黄嘌呤氧化酶法检测患者血清SOD浓度及在治疗第14d做简易智能精神量表(MMSE)评分,两组进行比较.结果:两组治疗有效率为74.19%,治疗组有效率为80.64%,对照组为67.74%,治疗组患者血清NSE浓度明显下降,低于对照组,有统计学意义(P<0.05),SOD浓度升高,高于对照组,有统计学意义(P<0.05),MMSE评分改善高于对照组(P<0.05),结论:重复经颅磁刺激(rTMS)可以降低血清NSE,提高SOD活性,从而对DEACMP取得较好疗效.