高龄患者植入永久性心脏起搏器的临床分析

• 作者: 邢晋
• 来源期刊: 中国实用医药
• 关键词: 缓慢性心律失常 心脏起搏器 高龄患者
• 年，卷（期）: 2016,（32）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 87-89
• 页数: 3页
• 字数: 2673字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.039

摘要

目的：探索分析高龄患者植入永久性心脏起搏器的临床治疗效果。方法180例因缓慢性心律失常植入永久性心脏起搏器的高龄患者作为研究对象,按照植入起搏器类型的不同将180例患者分为单腔起搏器组(120例)和双腔起搏器组(60例)。观察患者手术完成情况、术中情况、术后并发症和病死率等临床指标,评价治疗效果。结果180例缓慢性心律失常高龄患者均成功植入心脏起搏器。两组患者在心房、心室的起搏手术中,起搏器电极值均<1 V,患者腔内R波振幅均>5 mV, A波振幅均>2 V。仅1例患者在手术中发生急性肺水肿,行经呋塞米静脉注射,该患者病情有所好转；2例患者因神经过度紧张,不能配合正常手术,经地西泮肌内注射后成功完成手术。双腔起搏器组60例患者中,2例患者术后发生气胸症状,其在术前均多次进行锁骨下静脉穿刺手术,60例患者术后无明显并发症,均无心脏穿孔、囊袋血肿感染及切口不愈合等症状。术后1~12个月进行随访,180例患者中2例患者死亡,其中1例年龄83岁,于出院后1个月大面积脑梗死,最终死亡；1例为102岁高龄患者,患者手术3周后因病发急性肺水肿与急性肾衰竭,最终死亡。单腔起搏器组的120例患者中,15例(12.5%)患者术后出现心力衰竭；双腔起搏器组60例患者中,8例(13.3%)患者术后出现心力衰竭,比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者头晕、乏力等症状基本消失,胸闷、气急等症状显著好转,活动能力明显改善,180例患者均无电极脱位、断裂,起搏器综合征等术后症状。结论高龄患者植入永久性心脏起搏器的临床疗效显著,置入方法简单安全,相比于锁骨下静脉植入,从腋静脉植入心脏起搏电极极大地减少了患者出现气胸、挤压综合征等不良症状,高龄患者植入永久性心脏起搏器具有可行性,值得推广应用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邢晋	辽宁省抚顺市中医院心血管内科	4	8	2.0	2.0