肺复张治疗小儿重症急性呼吸窘迫综合症的临床观察

• 作者: 冀湧
• 来源期刊: 中国保健营养
• 关键词: 肺复张 PEEP 急性呼吸窘迫综合症 儿童
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 32-33
• 页数: 2页
• 字数: 2745字
• 语种: 中文

摘要

目的：研究应用高 PEEP 进行肺复张治疗小儿重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果。方法：病例选择在我院住院确诊为重症 ARDS 患儿60例，在综合治疗的基础上，并用有创通气和高 PEEP 进行肺复张治疗。通气方式为同步间歇指令通气+压力支持(SIMV+PS),根据呼吸机压力-容积曲线(P-V)呼气支的拐点确定为最佳 PEEP，在此基础上利用高 PEEP 进行肺复张。结果：1）60例患儿经治疗后，57例痊愈或好转，3例死亡。痊愈或好转病例48小时内呼吸机参数显著降低：在12h、24h 和48h 时，与治疗开始0h 和1h 比较，均有显著差异。2）57例痊愈或好转病例治疗后，48小时内血气分析指标：PCO2均显著降低，pH 和 PO2明显升高至正常范围。在12h、24h 和48h 时，与治疗开始0h 和1h 比较，差异均有统计学意义。结论：利用 P-V 曲线呼气支的拐点确定最佳 PEEP 治疗小儿重症 ARDS，临床观察有较好的肺复张疗效；间歇高 PEEP 进行肺复张只要严密观察，随时调整 PEEP 是安全的，而且在小儿临床中是切实可行的。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冀湧	山西省儿童医院重症医学科	10	8	1.0	2.0