右美托咪定复合氯胺酮小儿手术非气管插管全麻临床观察

• 作者: 权安京 李文倩
• 来源期刊: 中国保健营养
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪啶 氯胺酮 丙泊酚 小儿手术
• 年，卷（期）: 2016,（21）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 256
• 页数: 1页
• 分类号: R971
• 字数: 777字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察右美托咪定复合氯胺酮对小儿短小手术非气管插管全麻可行性观察.方法 选择择期小儿手术75例,男44例,女31例,年龄3-9岁,(ASAⅠ-Ⅱ级),随机分成3组,各25例.D组给予右美托咪定6μg/kg·h静脉泵注10min后静注氯胺酮1mg/kg,随后右美托咪定0.6μg/kg·h维持;P组给予丙泊酚10mg/kg·h静脉系注10min后静注氯胺酮1mg/kg,随后丙泊酚3mg/kg·h维持;C组方式用等量生理盐水代替右美托咪定,其余与D组相同.根据术中体动情况接0.5mg追加氯胺酮,术毕前10min停止泵药.记录静脉泵注前(T1)、静脉泵注10min后(T2)、手术切皮时(T3)、手术开始后10min(T4)、手术结束时(T5)的MAP、HR、SPO、RR;并对小儿0.5h、1h和2小时的镇静评分(Ramsay)评分;记录手术完成时间,氯胺酮用量,苏醒睁眼和体动时间;观察小儿苏醒期躁动及恶心、呕吐情况.结果 与C组相比,T2-T5时D组MAP明显降低,HR明显减慢(P＜0.05),但均在正常范围内;T2时P组MAP明显降低,HR明显增快.与T1时比较MAP明＞时P组MAP明显降低,HR明显增快(P＜0.05),T3-T5时P组MAP变化不大(P＞0.05),HR明显增快(P＜0.05).与C组相比,D组、P组氯胺酮用量明显减少(P＜0.05),D组、P组氯胺酮用量相近(P＞0.05).D组术后0.5h、1h和2h Ramsay评分高于C组(P＜0.05),P组术后0.5h评分高于C组(P＜0.05),1h和2h与C组相近(P＞0.05).与D组相比,C组、P组躁动例数明显增加(P ＜0.05);与C组相比,D组、P组恶心、呕吐例数明显减少(P＜0.05).结论 右美托咪定复合氯胺酮用于小儿短小手术血流动力更平稳,可有效的降低躁动发生率和不良反应发生率.术前、中静脉泵注右美托咪定对小儿全麻手术是一个很好的选择,值得临床上推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	权安京	焦作市人民医院麻醉科	3	4	1.0	2.0
2	李文倩	焦作市人民医院麻醉科	1	0	0.0	0.0