摘要:
目的:探讨儿童重症手足口病临床特点及危险因素.方法:回顾性分析2013年5月至7月收治的150例确诊重症手足口病患儿的临床资料.结果:150例患儿中,男88例,女62例,<1岁9例,1~2岁51例,2~5岁83例,<3岁113例,>5岁7例,均出现皮疹、发热(100%),精神差100%,易惊91例(95.1%),嗜睡105例(70%),呕吐79例(52.7%),肢体震颤51例(34%),肢端凉78例(52%).呼吸急促或节律不整32例(20%),心率快62例(41.3%),血压高72例(48%).白细胞>12×109/L,42例(28%),146例患儿行脑脊液检查,白细胞增高143例(97.9%),X线胸片示单双侧肺野点片状阴影38例(25.3%),149例行脑电图检查,异常99例(68.8%),113例头颅CT检查:脑沟回增宽、加深(53.9%).粪便病原学检查示肠道病毒71型118例(78.6%).其他肠道病毒阳性25例(16%),阴性7例(4%).临床治愈148例,机械通气治疗3例,死亡2例.结论:<3岁、肠道病毒71型感染、持续发热、呕吐、易惊、嗜睡、肢端凉、血压高、心率快、呼吸浅促或节律不整是本组重症手足口病患儿的临床特点,是手足口病重症的危险因素.及早识别重症手足口病患儿,早期积极干预治疗,控制血压,适时予机械通气治疗是抢救成功的关键.