原发性高血压患者血压昼夜节律与慢性心率增快、心率震荡的相关性研究

• 作者: 农美虹 尚晓斌 梁驰 陈婷 陈青萍 陈颖 黄学成 黄宁
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 高血压合并2型糖尿病 窦性心率震荡 血压昼夜节律 慢性心率增快
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学 -- 论著
• 页码范围: 60-62
• 页数: 3页
• 字数: 4434字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨血压昼夜节律、慢性心率增快、心率震荡(HRT)和心率变异性(HRV)时阈指标(SDNN)在单纯高血压(Essential hypertension EH)及高血压合并2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus T2DM)中的变化特点以及它们之间的关系。方法选择单纯EH 180例、高血压合并2型糖尿病(EH&T2DM)106例和健康人50例分别为单纯EH组、EH&T2DM组和对照组。行24h远程无线实时心电、血压及血糖同步监测(对照组仅行心电、血压监测)，根据远程心电图记录资料，计算HRT的两个参数震荡初始值(TO)和震荡斜率值(TS)以及HRV的全部NN间期的标准差(SDNN)、24h平均心率，比较各组间的差别。依据动态血压参数--夜间血压下降率分为杓型血压组及非杓型血压组，并分析血压昼夜节律与慢性心率增快、TO、TS、SDNN之间的关系。结果①EH&T2DM组非杓型血压、慢性心率增快、TO、TS、SDNN的阳性检出率均高于单纯EH组及对照组，组间比较差异有显著统计学意义；②非杓型血压组TS(1.76±1.45)、SDNN(65.91±17.75)明显低于杓型血压组(9.17±3.92)、(145.68±30.12)；TO值(3.99±1.57)、平均心率(91.18±6.24)明显高于杓型血压组(-2.15±1.73)、(62.95±5.59)；③ EH&T2DM组TO与SDNN呈负相关，与慢性心率增快呈正相关；TS与慢性心率增快呈负相关，而与SDNN呈正相关；④三组患者夜间血压下降率与TO、TS、SDNN及慢性心率增快相关性有统计学意义。结论血压昼夜节律波动减弱或消失与慢性心率增快、HRT以及HRV异常相关，提示慢性心率增快、HRT及血压昼夜节律减弱可以作为早期发现高血压特别是合并有2型糖尿病患者心脏自主神经功能紊乱的一个有效的可靠无创指标。