早产儿高流量鼻导管给氧临床疗效及安全性研究

• 作者: 冯琳 姚丽平 李燕 蒙丹华 许靖 谢钊萍 闭宏娟 韦秋芬 高晓燕
• 来源期刊: 中国保健营养
• 关键词: 早产儿 呼吸困难 高流量鼻导管给氧 经鼻持续正压通
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 16-17
• 页数: 2页
• 字数: 686字
• 语种: 中文

摘要

目的:评价高流量鼻导管给氧(HFNC)在早产儿呼吸支持中的疗效及安全性.方法:将2014年1月至201 5年6月由我院产科转入我院新生儿病房的生后未满12小时,存在呼吸困难的早产儿随机分为HFNC组和经鼻持续正压通气(NCPAP)组.比较两组临床疗效、并发症及转归等资料.结果:纳入研究早产儿1 53例,HFNC组77例,NCPAP组76例.HFNC组77例中治疗失败需气管插管辅助通气15例(19.5％),NCPAP组76例中治疗失败为8例(10.5％),两者差异无统计学意义(P＞0.05).治疗失败的23例中,治疗前呼吸困难评分均大于5分.除去治疗失败病例,两组患儿治疗后氧合及通气功能、呼吸困难评分均较治疗前好转;HFNC组治疗后血气PO2较NCPAP组低,PCO2较NCPAP组高,差异无统计学意义;两组治疗后呼吸困难评分均较前降低,差异无统计学意义(P均＞0.05);两组患儿肺表面物质使用率、气漏、支气管肺发育不良、颅内出血、视网膜病变等疾病的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);但HFNC组鼻腔损伤、喂养不耐受发生率均低于NCPAP组(分别8.1％ vs23.5％,16.1％vs 33.8％;P＜0.05);两组患儿呼吸支持时间、用氧时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿均无死亡病例.结论:HFNC是一种有效、安全的早产儿无创呼吸支持模式,尤其适合轻-中度呼吸困难早产儿,和NCPAP相比,有更好耐受性和更少的副作用.