18F-FDG PET/CT对结核性与恶性腹膜弥漫性病变的鉴别诊断价值

• 作者: 俞浩楠 张文延 王颖 蔡莉 高硕
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 腹膜 肿瘤 结核 正电子发射断层显像术 体层摄影术,X线计算机 脱氧葡萄糖F18 诊断,鉴别 ROC曲线
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 诊断技术
• 页码范围: 220-224
• 页数: 5页
• 分类号: R730.44|R445
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20161088

摘要

目的：分析结核性与恶性腹膜弥漫性病变的18F-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射断层显像/X线计算机体层成像（PET/CT）表现，探讨其对两者的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理和（或）临床证实的72例结核性腹膜炎（结核组）、163例恶性腹膜病变（恶性组，包括28例原发性腹膜浆液性乳头状腺癌、135例腹膜转移癌）的18F-FDG PET/CT图像表现。记录2组腹膜病变形态，测量并分析2组腹膜及腹腔积液最大标准摄取值（SUVmax）、腹腔积液SUVmax/肝脏SUVmax（即T/NT值）的差异。对腹膜SUVmax、腹腔积液SUVmax、腹腔积液T/NT鉴别诊断的准确性进行受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果结核性腹膜炎大网膜及肠系膜多呈“污迹样”改变，而壁腹膜最常见为弥漫均匀性增厚，18F-FDG分布较均匀；恶性腹膜病变多为壁腹膜、大网膜及肠系膜不规则增厚，呈多发结节状及饼状改变，18F-FDG分布不均匀。2组病变腹膜18F-FDG代谢程度均增高（结核组SUVmax=10.53±5.44，恶性组 SUVmax=11.45±6.78），两者间差异无统计学意义（t=1.017，P＞0.05）。恶性组的腹腔积液18F-FDG 浓聚程度（SUVmax=1.88±0.65，T/NT=0.73±0.18）高于结核组（SUVmax=1.67±0.69，T/NT=0.57±0.27），两者间差异有统计学意义（t分别为2.243和5.045，均P＜0.05）。腹膜SUVmax、腹腔积液SUVmax、腹腔积液T/NT的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.536、0.593、0.707。结论18F-FDG PET/CT体部显像可反映腹膜弥漫性病变的形态及代谢异常，密切结合腹腔积液代谢程度有助于鉴别结核性与恶性腹膜病变。