摘要:
目的 探索非侵入式肢体缺血后处理(NLIP)对脑缺血大鼠的脑保护作用和损伤侧皮质区神经细胞的表达与分布.方法 SD大鼠110只随机分成假手术组(n=10),缺血再灌注损伤组(I/R组,n=50),NLIP组(治疗组,n=50).I/R组和治疗组动物采用线栓法制备大脑中动脉栓塞(MCAO)模型(假手术组不插入线栓),治疗组于再灌注即刻给予NLIP处理(改良的缺血弹性带股动脉近端加压阻断股动脉10 min,再通10 min,循环3次),术后3d、7d、14 d、21 d、28 d分别称取大鼠体质量,并进行行为学评估后处死大鼠取脑组织,免疫组织化学染色检测各时点缺血脑皮质中的双皮质素(DCX)和胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,Western blot检测缺血脑皮质中微管相关蛋白2(MAP2)的表达.结果 假手术组动物术后1~3 d表现出轻度的体质量下降和行为学缺损,术后1d出现上肢肌力减弱,之后开始恢复.与假手术组比较,以上神经缺损在I/R组和治疗组动物中更加明显(P<0.05),术后3d到21d逐渐缓解,到术后28 d时接近假手术组水平.与I/R组相比,治疗组动物体质量在术后2~7 d有明显恢复(P<0.05),动物上肢肌力在14~28 d有明显改善(P<0.05),治疗组行为学评分在各时点与I/R组差异无统计学意义.与假手术组比较,I/R组和治疗组脑皮质缺血区周围DCX阳性细胞和GFAP阳性细胞随时间推移逐渐增多,伴随胞体肥大和突起变长加粗,分别在术后21 d和28 d大量增殖并聚集在脑皮质缺血区周围.I/R组和治疗组在术后3d缺血脑皮质中MAP2表达量下降,但与假手术组差异无统计学意义(P>0.05),之后逐渐上调,术后14 d和21d时高于假手术组(P<0.05).治疗组MAP2表达量在术后7~28 d高于假手术组(P<0.05),在术后7d时高于I/R组(P<0.05).结论 NLIP可减轻脑缺血大鼠神经行为学异常和促进缺血周围区神经细胞的增多.