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摘要:
Cholesterol crystal embolic (CCE) syndrome is often a clinically challenging condition that has a poor prognostic implication.It is a result of plaque rupture with release of cholesterol crystals into the circulation that embolize into various tissue organs.Plaque rupture seems to be triggered by an expanding necrotic core during cholesterol crystallization forming sharp tipped crystals that perforate and tear the fibrous cap.Embolizing cholesterol crystals then initiate both local and systemic inflammation that eventually lead to vascular fibrosis and obstruction causing symptoms that can mimic other vasculitic conditions.In fact,animal studies have demonstrated that cholesterol crystals can trigger an inflammatory response via NLRP3 inflammasome similar to that seen with gout.The diagnosis of CCE syndrome often requires a high suspicion of the condition.Serum inflammation biomarkers including elevated sedimentation rate,abnormal renal function tests and eosinophilia are useful but non-specific.Common target organ involvement includes the skin,kidney,and brain.Various testing including fundoscopic eye examination and other non-invasive procedures such as trans-esophageal echocardiography and magnetic resonance imaging may be helpful in identifying the embolic source.Treatment includes aspirin and clopidogrel,high dose statin and possibly steroids.In rare cases,mechanical intervention using covered stents may help isolate the ruptured plaque.Anticoagulation with warfarin is not recommended and might even be harmful.Overall,CCE syndrome is usually a harbinger of extensive and unstable atherosclerotic disease that is often associated with acute cardiovascular events.
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篇名 Cholesterol crystal embolization following plaque rupture: a systemic disease with unusual features
来源期刊 生物医学研究杂志(英文版) 学科 医学
关键词
年,卷(期) 2017,(2) 所属期刊栏目
研究方向 页码范围 82-94
页数 13页 分类号 R587.1
字数 语种 英文
DOI 10.7555/JBR.31.20160100
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期刊影响力
生物医学研究杂志(英文版)
双月刊
1674-8301
32-1810/R
16开
南京市汉中路140号
1987
eng
出版文献量(篇)
1328
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3140
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