急性梗阻性左侧结直肠癌的手术方式选择与预防性肠造口

• 作者: 周峰 王琛 王鹏飞 韩少良 黄瀚章
• 来源期刊: 亚洲肿瘤科病例研究
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠癌 肠梗阻 术中肠道灌洗 结肠造口
• 年，卷（期）: yzzlkblyj,（2）
• 页码范围: 9-14
• 页数: 6页
• 分类号: R73

摘要

目的:探讨左侧结直肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的手术方式选择与预防性肠造口的必要性。方法:回顾性分析15年间外科治疗的278例左侧结直肠癌并发急性肠梗阻病人的临床资料。结果:本组包括无肠吻合病例59例及一期切除肠吻合219例,其中一期切除吻合病例中有66例行预防性肠造口术,手术方式分别是左半结肠切除术24例、乙状结肠切除术20例、结肠次全切除1例、Dixon手术13例、ISR手术8例。另外,本组有5例用可扩张金属内支架解除肠梗阻后一期切除吻合。本组一期切除吻合病例术后吻合口瘘发生率为6.4% (14/219),但术中肠道减压灌洗(5.6%, 3/54)与不灌洗病例(6.1%, 10/165)之间的差异不大(P >0.05),且加预防性肠造口的一期吻合病例中后无吻合口瘘发生。结论:手术方式选择原则是解除梗阻、力争根治肿瘤、一期吻合,必要时可加预防性肠造口。但对于年老体弱、一般状况差者应采取侵袭小的手术,如近端结肠造瘘或Hartmann手术来解除梗阻。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩少良	温州医学院附属第一医院胃肠外科	93	402	12.0	16.0
2	周峰	温州医学院附属第一医院胃肠外科	8	13	2.0	3.0
3	王鹏飞	温州医学院附属第一医院胃肠外科	14	21	3.0	4.0
4	王琛	温州医学院附属第一医院胃肠外科	5	10	1.0	3.0
5	黄瀚章	温州医学院附属第一医院胃肠外科	9	3	1.0	1.0