一期后路病灶清除椎间植骨内固定治疗强直性脊柱炎Andersson病变的疗效观察

• 作者: 刘军 卫文博 弓立群 李伟伟 段亮 段大鹏
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱 脊柱炎,强直性 骨移植 Andersson病变 病灶清除
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 551-555
• 页数: 5页
• 分类号: R593.23|R687.3
• 字数: 4060字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2017.07.015

摘要

目的 探讨一期后路病灶清除椎间植骨内固定对强直性脊柱炎Andersson病变的治疗疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2014年7月,于我院确诊为强直性脊柱炎Andersson病变且采用一期后路病灶清除椎间植骨内固定治疗的患者9例,均为男性,年龄39~67岁,平均(52.6±7.5)岁.病变节段:T10~111例,T11~127例,T12~L11例.Frankel分级:C级6例,D级3例.评估获得随访患者的手术时间、出血量,手术前后VAS评分、Frankel评分及病变节段后凸Cobb's角改善情况.结果 所有患者均获随访,随访时间24~56个月,平均(32.8±8.75)个月,手术时间105~175 min,平均(133.9±25.3)min,失血量450~850 ml,平均(596.7±146.3)ml.术后3个月VAS评分平均为(2.80±0.43),较术前(8.53±1.11)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后24个月VAS评分平均为(1.60±0.45),较术后3个月显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后24个月Frankel评分:D级2例,E级7例.术后3个月Cobb's角为(15.2±3.73)°,较术前(28.3±5.93)° 明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且在术后24个月时(15.6±4.09)°矫正角度无明显丢失(P>0.05).所有植骨均发生融合,融合时间6~13个月,平均8.6个月.结论 一期后路病灶清除椎间植骨内固定可有效去除Andersson病变、恢复正常脊柱序列及显著改善患者神经功能.