运用RMH免疫标志积分系统诊断中国慢性淋巴细胞白血病

• 作者: 卜范峰 彭德志 李金 王新国 祁德波 董苹 邱杰 韦杰
• 来源期刊: 中华临床实验室管理电子杂志
• 关键词: 慢性淋巴细胞白血病 RMH免疫标志积分系统 流式细胞术
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 56-61
• 页数: 6页
• 字数: 4286字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2017.01.012

摘要

目的 分析运用英国马斯登皇家医院(Royal Marsden Hospital,RMH)免疫标志积分系统诊断与鉴别诊断中国慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL).方法 采用病例对照研究.收集我中心自2015年1月至2017年2月检测的43例CLL患者标本,同时以43例其他常见慢性B淋巴细胞增殖性疾病(B Cell Chronic lymphoproliferative disorders,B-CLPD,非CLL组)患者为对照,分别对其进行CD分子染色.经流式细胞仪CD45-SS设门,对两组标本中各类细胞进行分群.然后,以CD19表达圈定B淋巴细胞群,分析该群细胞的表型表达,并进行RMH免疫标志(CD5、CD23、FMC7、可溶性IgM(soluble IgM,sIgM)和CD22)积分统计,比较CLL组与非CLL组间RMH积分及CD分子表达差异.结果 经CLL组与非CLL组RMH积分值比较,两组间差异有统计学意义(χ2=74.459,P<0.05).分别对两组的CD5、CD23、FMC7、sIgM和CD22比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为27.158、33.907、9.685、12.452和11.417,P均<0.05或0.001).但存在2例特例,1例临床表现及形态特征均支持CLL,而RMH积分仅3分;1例RMH积分为4分,但形态特征及其他检查均支持幼淋巴细胞白血病(prolymphocytic leukemia,PLL).另外,CD5和CD22在CLL组与MCL亚组的差异无统计学意义(χ2值分别为2.057和0.813,P均>0.05);CD10多表达于FL,CD20可区别CLL与MCL(χ2=5.816,P<0.05);FMC7在CLL组与FL、MCL、SMZL亚组和CD5-CD10-亚组的差异均有统计学意义(χ2值分别为10.228、7.984、8.905、13.478,P值分别<0.01或0.05);CD23对除FL的非CLL的鉴别有意义,而sIgM仅对CLL与MCL和CD5-CD10-亚组的鉴别有意义(χ2值分别为8.44和4.722,P均<0.05).结论 用RMH免疫标志积分系统可诊断98％的CLL,并可与其他B-CLPD进行鉴别.但少数情况下,当形态学等其他检测结果与流式细胞术检测结果不一致时,还需要综合分析予以确诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭德志	济南金域医学检验中心流式细胞室	11	12	2.0	2.0
2	卜范峰	济南金域医学检验中心流式细胞室	11	42	3.0	6.0
6	王新国	济南金域医学检验中心流式细胞室	7	4	2.0	2.0
7	祁德波	济南金域医学检验中心流式细胞室	8	9	2.0	2.0
8	董苹	济南金域医学检验中心流式细胞室	1	2	1.0	1.0
9	李金	济南金域医学检验中心流式细胞室	1	2	1.0	1.0
10	韦杰	济南金域医学检验中心流式细胞室	1	2	1.0	1.0