肺磨玻璃结节的外科诊断和治疗分析——附663例报告

• 作者: 伍伫 刘伦旭 寇瑛琍 李为民 林一丹 梅建东 王允 蒲强 赵珂嘉 车国卫 郭成林 陈龙奇 韦诗友 马林
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 磨玻璃结节 肺癌 手术治疗 诊断
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 肺癌的早期诊断
• 页码范围: 359-362
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的 总结分析肺CT检查发现的磨玻璃结节(GGO)的外科诊断和治疗特点.方法 回顾性纳入2013年1月至2016年12月在四川大学华西医院胸外科行手术切除治疗的肺GGO患者,总结其手术前、手术中以及手术后的临床资料,分析GGO的外科诊治特点.结果 共纳入663例患者,手术后病理证实为恶性病变者614例,恶性比例为92.6％.良性GGO组病变直径小于恶性GGO组[(0.8±0.2) cm vs.(1.5±0.8) cm,P＜0.001].恶性GGO组患者在胸部CT出现边界不清征象的比例高于良性GGO组(93.8％ vs.20.4％,P＜0.001),而两组患者在空泡征、胸膜牵拉、毛刺和分叶征象上差异无统计学意义(P＞0.05).652例(98.3％)患者行胸腔镜手术,仅11例(1.7％)患者行开放手术.336例(50.7％)患者行肺叶切除术,226例(34.1％)患者行肺段切除术,101例(15.2％)患者接受肺楔形切除术.共60例(9.0％)患者发生术后并发症,1例(0.2％)患者死亡.结论 由经验丰富的医生筛选的GGO病例,恶性病变比例高,可结合患者的病史资料、影像学资料、年龄、身体状况和心理等情况决定是否行手术切除.手术以微创为主,行亚肺叶或肺叶切除,患者可获得良好的治疗效果.